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心血管内科学(正高)

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男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。

本例右侧胸水产生的机制是

  • A、营养不良,血浆蛋白降低
  • B、心源性肝硬化
  • C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
  • D、钠、水潴留
  • E、胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
正确答案:C

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

  • A、严重心律失常
  • B、妊娠与分娩
  • C、肺部感染
  • D、过劳和情绪激动
  • E、输液过量和过快
正确答案:D

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

  • A、血浆白蛋白正常
  • B、转氨酶正常
  • C、无黄疸
  • D、两对半阴性
  • E、静脉压增高
正确答案:E
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