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心血管内科学(正高)

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患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、感染性心内膜炎
  • B、急性心肌炎
  • C、先天性心脏病
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、急性心包炎
  • F、心包积液
正确答案:A

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是( )

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、心血管造影
  • E、心脏CT
  • F、胸部CT
正确答案:C

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有( )

  • A、可引起栓塞
  • B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见
  • C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面
  • D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上
  • E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
  • F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况
正确答案:A,B,C,E,F

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

  • A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
  • B、脑栓塞罕见
  • C、可以出现房室传导阻滞的表现
  • D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病
  • E、可以有不发热的病例
  • F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考
正确答案:A,C,D,E,F
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