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心血管内科学(正高)

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病历摘要: 男性,35岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。

出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、二尖瓣脱垂
  • C、左房粘液瘤
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、大量左向右分流的先天性心脏
  • F、主动脉瓣狭窄
  • G、甲状腺功能亢进病
  • H、缩窄性心包炎
正确答案:A,C,D,E,H

下列哪些心脏病不能触及心脏震颤

  • A、房间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、Ebstein畸形
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、肺动脉瓣狭窄
  • F、二尖瓣狭窄
  • G、急性心肌梗死室间隔穿孔
  • H、肥厚性梗阻型心肌病
正确答案:A,C,H

此患者应考虑哪些诊断

  • A、肥厚梗阻型心肌病
  • B、胸腔积液
  • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • D、甲亢性心脏病
  • E、主动脉瓣狭窄
  • F、主动脉瓣关闭不全
  • G、左房粘液瘤
  • H、缩窄性心包炎
正确答案:B,C

胸腔积液最可能的诊断是 提示:患者胸水化验:比重 1.020,蛋白定量50g/L,白细胞3.9×10/L,红细胞2.0×10/L,腺苷脱氨酶90U/L。

  • A、病毒性胸膜炎
  • B、癌性胸腔积液
  • C、化脓性胸膜炎
  • D、结核性胸膜炎
  • E、风湿性胸膜炎
  • F、肺梗塞
  • G、渗出性胸膜炎
  • H、漏出性胸膜炎
正确答案:D,G

为明确胸腔积液的病因诊断,应该进行哪些检查

  • A、超声心动图
  • B、胸片
  • C、胸部CT检查
  • D、心电图
  • E、PPD皮试
  • F、胸水找癌细胞
  • G、抗PPD-IgG
  • H、血沉
正确答案:C,E,F,G,H

一般情况下胸腔抽液每次不能超过

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、1500ml
  • D、2000ml
  • E、2500ml
  • F、3000ml
  • G、300ml
  • H、没有限制
正确答案:B

其原因为 提示:患者住院期间,经过积极治疗,胸水消失,但患者又突然出现喷射性大咯血,约 100ml。

  • A、急性肺水肿
  • B、合并肺部感染
  • C、支气管粘膜微血管破裂
  • D、肺结核
  • E、支气管扩张咯血
  • F、肺动脉高压
  • G、侧支循环支气管静脉曲张破裂
  • H、肺静脉高压
正确答案:D,E,G,H

可采用下列哪些治疗措施 提示:患者超声心动图检查结果示:二尖瓣呈城墙样活动,二尖瓣口面积 0.75cm,二尖瓣评分12分,左房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流,反流面积为2.8cm

  • A、二尖瓣人工瓣置换术
  • B、利尿剂
  • C、二尖瓣交界分离术
  • D、补充镁盐
  • E、补充钾盐
  • F、经皮二尖瓣球囊成形术
  • G、抗心律失常药
  • H、洋地黄
正确答案:C,F
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