病历摘要: 患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
此时最重要的检查时什么
- A、心脏CT检查
- B、心电图
- C、Holter
- D、平板运动试验
- E、超声心动图
- F、血脂测定
- G、血气分析
- H、血电解质测定
正确答案:B,E
患者应考虑诊断什么疾病 提示：心电图结果示： 心率200次/分，QRS宽大，有Delta波，R-R规则，逆行P波在QRS波后，RP时间0.12s。
- A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
- B、先天性心脏病，室间隔缺损
- C、肥厚型心肌病
- D、冠心病
- E、房室折返性心动过速
- F、室性心动过速
- G、预激综合征
- H、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
正确答案:B,E,G
此时应如何处理
- A、利多卡因
- B、洋地黄
- C、胺碘酮
- D、普鲁卡因胺
- E、心律平
- F、奎尼丁
- G、维拉帕米
- H、电复律
正确答案:C,H
应进一步做哪些检查
- A、超声心动图
- B、心导管检查
- C、核素心肌扫描
- D、血电解质测定
- E、运动平板
- F、心音图
- G、冠脉造影
- H、心内电生理检查
正确答案:A,D,H
此时应诊断什么疾病 提示：患者经过治疗，心律转为窦性， BP130/80mmHg。超声心动图结果示：左房40mm，左室60mm，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室， V
3.0m/s，压力阶差36mmHg。
- A、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
- B、先天性心脏病，室间隔缺损
- C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
- D、重度肺动脉高压
- E、三尖瓣关闭不全
- F、二尖瓣关闭不全
- G、主动脉瓣关闭不全
- H、先天性心脏病，房间隔缺损
正确答案:B,D
此时最急需要的化验是 提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速
- A、地高辛浓度测定
- B、尿常规
- C、血常规
- D、肝功能检查
- E、血气分析
- F、血电解质检查
- G、大便培养
- H、肾功能检查
正确答案:F
下列哪些处理措施是正确的
- A、利多卡因
- B、普萘洛尔
- C、电击除颤
- D、补镁
- E、西地兰
- F、胺碘酮
- G、补钾
- H、维拉帕米
正确答案:D,G
胸骨左缘3、4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、主动脉瓣狭窄
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、二尖瓣关闭不全
- F、三尖瓣关闭不全
- G、动脉导管未闭
- H、肺动脉瓣狭窄
正确答案:A
微信扫一扫手机做题