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心血管内科学(正高)[001]

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患者男性,71岁,因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛,每次持续3~10分钟,多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体:BP160/95mmHg,P86次/分,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

患者的可能诊断为

  • A、高血压病
  • B、冠心病、心绞痛
  • C、主动脉夹层
  • D、胸膜炎
  • E、肋间神经痛
  • F、消化性溃疡病
  • G、X综合征
  • H、急性心肌梗死

为明确诊断,患者需要进行的检查是

  • A、动态心电图
  • B、运动平板试验
  • C、放射性核素检查
  • D、超声心动图
  • E、冠状动脉造影
  • F、胃镜检查
  • G、血脂测定

[提示]患者胸痛发作时心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.15mV, T波高尖;发作停止后, 心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。患者的诊断考虑为

  • A、冠心病不稳定型心绞痛
  • B、急性心肌梗死
  • C、主动脉夹层
  • D、急性心包炎
  • E、稳定型心绞痛
  • F、变异型心绞痛

该患者的药物治疗包括

  • A、阿司匹林
  • B、硫氮革酮(地尔硫䓬)
  • C、阿托伐他汀
  • D、β受体阻滞剂
  • E、ACEI/ARB
  • F、呋塞米
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