患者男,64岁。突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,既往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP 140/70mmHg,P 70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。
该患者诊断考虑以下哪些疾病
- A、主动脉夹层
- B、肺栓塞
- C、急性心肌梗死
- D、气胸
- E、急性心包炎
- F、胸膜炎
- G、肋间神经痛
病人血常规WBC10.0×109/L,胸片未见明显异常, 为明确诊断应进一步做哪些检查
- A、血常规
- B、ECG
- C、胸片
- D、心脏彩超
- E、心肌酶
- F、cTnI
- G、D-二聚体
- H、血气分析
- I、心肌核素显像
提示:ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高, cTnI>;0.1ng/ml, D-二聚体<0.3ng/L,该病人诊断考虑为
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、肺栓塞
- D、气胸
- E、心包炎
- F、肺心病
该病人下一步治疗应首先考虑
- A、尿激酶静脉溶栓
- B、r-tPA冠脉内溶栓
- C、急诊PTCA术+PCI术
- D、阿司匹林
- E、吸氧
- F、硝酸酯类药物

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