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心血管内科学(正高)[001]

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男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T 7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb 80g/L,尿蛋白(+)。

该患者最可能诊断为

  • A、上呼吸道感染
  • B、风湿活动
  • C、心肌炎
  • D、风心病合并感染性心内膜炎
  • E、结缔组织疾病
  • F、心肌病

风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血及脾肿大要考虑

  • A、风湿活动
  • B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
  • C、合并感染性心内膜炎
  • D、伴溶血性贫血
  • E、伴发肝炎
  • F、急性粒细胞白血病

若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善, 此时抗生素应用疗程是

  • A、体温正常后3天可停用抗生素
  • B、2周
  • C、5个月
  • D、4~8周
  • E、10个月
  • F、1~2周

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有

  • A、可引起栓塞
  • B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见
  • C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面
  • D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上
  • E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
  • F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况
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