患者男性,80岁,因"心前区持续压榨样疼痛4小时"入院。既往冠心病史6年。查体:T37.4℃,P90次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,上腹部无压痛,无反跳痛,双下肢无水肿。
首先必须做的检查有
- A、心电图
- B、胸部CT
- C、心脏彩超
- D、血气分析
- E、心肌损伤标志物
- F、腹部彩超
- G、血常规
- H、凝血功能包括D-二聚体
- I、肾功、电解质
[提示]患者血清心肌酶:CK842U/L, CK-MB68U/L,cTnI阳性, 心电图如图80所示。
患者的临床诊断为
- A、冠心病,急性前壁心肌梗死
- B、肺内感染
- C、肺栓塞
- D、反流性食管炎
- E、肋间神经炎
- F、局部软组织损伤
患者的心电图诊断为
- A、完全性右束支传导阻滞
- B、完全性左束支传导阻滞
- C、左前分支阻滞
- D、左后分支阻滞
- E、二度Ⅰ型房室传导阻滞
- F、一度房室传导阻滞
[提示]患者入院后,仍有持续的胸痛, 伴出汗,血压升高至160/100mmHg。应积极给予的药物治疗有
- A、阿司匹林
- B、血管紧张素转换酶抑制剂
- C、β受体阻滞剂
- D、他汀类药物
- E、抗生素
- F、洋地黄类强心药物
- G、硝酸酯类药物
- H、氯吡格雷
- I、吗啡
[提示]患者入院后,经积极的药物治疗后, 胸痛缓解,血压逐渐下降至正常范围。进一步需完善的检查有
- A、心脏彩超
- B、钡餐
- C、肝功能、血脂、血糖
- D、腹部彩超
- E、胸部X线片
- F、胃镜
应积极进行的治疗有
- A、冠脉造影,备PCI术
- B、溶栓治疗(无PCI条件)
- C、安装永久性起搏器
- D、射频消融术
- E、ICD植入术
- F、心脏再同步化治疗

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