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心血管内科学(正高)[001]

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患者,男性,46岁。因“反复发作阵发心悸半年余”就诊。半前患者开始反复出现心悸不适,持续数小时不等。曾于发作时行心电图检查示:心房颤动。既往有高血压病史2年。入院查体无异常。实验室检查正常。心脏超声:左房内径40mm,余无异常。入院后口服胺碘酮治疗。住院期间,突发抽搐和意识丧失,予以电除颤后意识恢复。即刻查心电图见下图。   

患者突发意识丧失和抽搐最可能的病因是

  • A、房颤伴预激
  • B、房颤伴长间歇
  • C、病态窦房结综合征
  • D、房室传导阻滞
  • E、Brugada综合征的室性心动过速或心室颤动
  • F、迷走神经性昏厥
  • G、QT间期延长导致的TdP

此时患者最有效的治疗策略是

  • A、植入ICD
  • B、口服普罗帕酮
  • C、补钾、补镁
  • D、射频消融
  • E、口服胺碘酮
  • F、口服β受体阻滞药

关于Brugada波,下述哪些说法是正确的

  • A、Brugada波分2型,同一患者可出现不同类型的Brugada波
  • B、三环抗抑郁药物可以诱发Brugada波
  • C、Brugada波可以在不发生心律失常时消失
  • D、Brugada波可能与瞬时外向钾电流异常变化有关
  • E、Brugada波不等于Brugada综合征
  • F、普罗帕酮可以诱发Brugada波出现

关于Brugada综合征,以下描述正确的是

  • A、多见于女性
  • B、右束支传导阻滞不会与Brugada波同时出现
  • C、Brugada波在V2导联可以比V1导联更明显
  • D、高1肋间隙描记胸前导联时可使Brugada波更明显
  • E、Brugada综合征在欧美国家高发,亚洲相对较少
  • F、Brugada综合征的高发年龄是30~40岁
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