患者女,30岁,因“咳嗽,咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力”就诊。查体:颈静脉怒张;心界向左右扩大,HR 112次/分,心音减弱,未闻及病理性杂音,双肺底可闻及少量湿性啰音,双下肢轻度水肿。
患者最应考虑的诊断为
- A、急性心包炎
- B、右侧心力衰竭
- C、消化道肿瘤
- D、肝硬化
- E、结核性腹膜炎
- F、胸膜炎
- G、肺部感染
- H、支气管炎
患者应首选检查
- A、超声心动图
- B、右心导管
- C、核素心肌扫描
- D、血电解质
- E、心电图运动实验
- F、胸部X线片
- G、冠状动脉造影
- H、心电图
以下属于心包积液重要体征的是
- A、毛细血管搏动征
- B、Quincke sign
- C、点头征
- D、交替脉
- E、水冲脉
- F、奇脉
- G、短绌脉
- H、枪击音
心包积液可靠的体征有
- A、心界扩大,坐位卧位有变化;奇脉
- B、心界扩大,与体位无关;奇脉
- C、心尖搏动摸不到
- D、脉压减少
- E、心音低钝
- F、交替脉
- G、水冲脉
患者超声心动图:右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm, 此时除抗结核治疗外首选的治疗方法是
- A、激素静脉注射
- B、心包切除术
- C、倍他乐克
- D、心包穿刺抽液
- E、抗生素
- F、血管扩张药
- G、ACEI
患者心包抽液时需要注意的是
- A、术前做好解释,消除患者焦虑
- B、术前可肌内注射地西泮
- C、麻醉应完全,以防神经源性昏厥
- D、抽液量第一次不超过200ml
- E、术中、术后密切观察生命体征
- F、穿刺时应深呼吸

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