患者女性，72岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热一周入院。既往有慢支、肺气肿、肺心病史。体检：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线检查
- C、血常规
- D、C-反应蛋白
- E、血生化
- F、凝血功能
- G、动脉血气分析
- H、血电解质
［提示］患者入院后查血电解质Na+132mmol/L，K+3.lmmol/L, Cl-82mmol/L；动脉血气分析(FiO240%): pH7.52，PaCO270mmHg, PaO265mmHg，HCO-342mmol/L, AB37mmol/L，BE+8mmol/L。患者的诊断为
- A、呼吸性酸中毒
- B、代偿性代谢性碱中毒
- C、低钾血症
- D、失代偿性代谢性碱中毒
- E、低钠血症
- F、低氧血症
- G、低钾低氯性代谢性碱中毒
- H、代谢性酸中毒
此时，应给患者怎样的处理
- A、纠正酸中毒
- B、静脉应用强有力抗生素
- C、补充生理盐水
- D、静脉应用氨茶碱
- E、口服β受体阻滞剂
- F、有创呼吸机辅助呼吸
- G、补充氯化钾
- H、无创呼吸机辅助通气
- I、静脉应用地塞米松
- J、使用氢氯噻嗪等利尿剂
［提示］患者经上述治疗后，效果不甚理想, 4小时后复查动脉血气分析(FiO250%)为：pH7.21, PaCO265mmHg，PaO250mmHg, AB14mmol/L，BE-9mmol/L。患者目前的酸碱平衡紊乱为
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、失代偿性代谢性酸中毒
- D、失代偿性代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
- F、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
此时，对患者最有效的治疗措施为
- A、提高吸氧浓度
- B、立即静脉应用碳酸氢钠
- C、继续无创呼吸机辅助通气
- D、有创呼吸机辅助呼吸
- E、静脉应用氨茶碱
- F、静脉补液
微信扫一扫手机做题