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心血管内科学(正高)

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患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为

  • A、肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
  • B、肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
  • C、肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
  • D、肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
  • E、肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
正确答案:A

该患儿的早期心电图检查主要表现为

  • A、左心房增大
  • B、左心室增大
  • C、左心房、左心室增大
  • D、右心房增大
  • E、右心室增大
正确答案:B

当患儿出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现

  • A、头面部发绀
  • B、上半身发绀
  • C、全身性发绀
  • D、末梢性发绀
  • E、下半身发绀
正确答案:E

该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是

  • A、毛细血管搏动
  • B、水冲脉
  • C、股动脉枪击声
  • D、奇脉
  • E、脉压明显增宽
正确答案:D

假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是

  • A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
  • B、肺动脉瓣区第2心音增强
  • C、闻及股动脉枪击音
  • D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
  • E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
正确答案:A
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