患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右，开始使用氨氯地平5mg每天1次，其后加服厄贝沙坦150mg每天1次，近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗，血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次，身体基本条件良好，血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼，饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡，情绪低落。1小时前头痛明显，即由家人送至急诊。查体：T36℃，P94次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，坐位，稍烦躁；双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好；颈静脉稍充盈，颈软；双肺呼吸音清；心界正常，HR94次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，性质柔和，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；神经科检查无阳性特征发现。
患者到院后应常规检查的是
- A、心电图(ECG)
- B、血气分析
- C、心肌酶谱
- D、头颅CT平扫
- E、肝肾功能及血电解质检查
- F、心电图运动试验
- G、胸部X线片
- H、B型钠尿肽(BNP)
- I、尿常规检查
- J、超声心动图检查
［提示］实验室检查无异常；ECG示左室高电压; 头颅CT平扫未发现出血或缺血改变。患者的临床诊断为
- A、急性冠脉综合征
- B、心功能不全
- C、高血压急症
- D、急性脑出血
- E、高血压亚急症
- F、急性脑梗死
此时最佳治疗方案有
- A、静脉使用硝普钠
- B、静脉使用硝酸甘油
- C、静脉使用酚妥拉明
- D、口服卡托普利观察
- E、静脉使用呋塞米
- F、静脉使用镇静药
- G、嚼服硝苯地平
［提示］留院观察5小时后，患者血压逐步降到150/94mmHg, 头痛症状基本消失。复查ECG正常。下一步推荐治疗方案为
- A、住院治疗
- B、门诊调整降压治疗方案
- C、暂停阿司匹林口服
- D、改静脉使用硝普钠进一步降压
- E、心理科门诊安抚创伤
- F、改静脉使用拉贝洛尔
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