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胸心外科学(正高)

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患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15 d”来诊。查体:BP 100/65mmHg,HR 110次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,无晕厥、抽搐,活动量较同龄儿童无明显减少。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线
  • C、超声心动图
  • D、心血管造影
  • E、心血管CT
  • F、血常规
正确答案:A,B,C

目前诊断考虑(提示 心电图:左心室肥厚;超声心动图:冠状窦上缘水平有环形狭窄,狭窄前后压差75 mmHg。)

  • A、先天性主动脉瓣狭窄
  • B、先天性主动脉瓣下狭窄
  • C、先天性主动脉瓣上狭窄
  • D、主动脉缩窄
  • E、左心室发育不良综合征
  • F、动脉导管未闭
正确答案:C

Wiliams面容的特征包括(提示 详察患儿面部特征,发现患儿面容特征符合Williams面容。)

  • A、头颅小,圆脸
  • B、鼻梁宽平
  • C、眼距大
  • D、额宽而前突
  • E、鼻唇沟长,唇厚
  • F、虹膜呈星茫状
  • G、耳郭较大
  • H、眼距宽
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

Williams综合征相关的染色体异常为

  • A、22q11.2缺失
  • B、21三体
  • C、18三体
  • D、17q11.23缺失
  • E、7q11.23缺失
  • F、20q11.21缺失
正确答案:E

目前常用的手术方式有(提示 完善术前检查后拟行手术治疗。)

  • A、单片法
  • B、缩窄段切除、端端吻合
  • C、Doty法
  • D、Brom法
  • E、Myer法
  • F、Konno法
正确答案:A,C,D,E

如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄,则目前常用的手术方法包括

  • A、升主动脉和动脉弓联合补片成形
  • B、同种主动脉外管道置入
  • C、Bental手术
  • D、左心室主动脉带瓣管道
  • E、Ross手术
  • F、Ross-konno手术
正确答案:A,B,C,D
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