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胸心外科学(正高)

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患儿,男,2岁,因"发现心脏杂音2个月"就诊,查体:身高:100cm,体重:15kg,体温:36.5℃,血压:105/42mmHg,心率:110次/分,律齐,双肺清,心前区可以闻及3~4/6级连续性机器样杂音,P2亢进,口唇及肢端无紫绀,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。

为明确诊断,首选检查方法是( )

  • A、心脏核素扫描
  • B、心脏MRI
  • C、心脏造影
  • D、超声心动图
  • E、心脏PET
  • F、心肌活检
正确答案:D

(提示 超声心动图诊断为动脉导管未闭。)对于动脉导管而言,绝大部分在出生后完成功能性闭合的时间是( )

  • A、1周
  • B、1月
  • C、3月
  • D、6月
  • E、1年
  • F、2年
正确答案:A

对于该种疾病,胸部平片中可能出现( )

  • A、左心室扩大
  • B、主动脉结增宽
  • C、肺动脉段凹陷
  • D、肺纹理增粗
  • E、肺血管残根样改变
  • F、肺门舞蹈征
正确答案:A,B,D,E

当动脉导管未闭发展为严重肺动脉高压,出现右向左逆向分流时,出现下肢紫绀较上半身明显,此时紫绀称为( )

  • A、中心型紫绀
  • B、周围型紫绀
  • C、差异型紫绀
  • D、充血型紫绀
  • E、缺血型紫绀
  • F、淤血型紫绀
正确答案:C

根据未闭动脉导管的解剖形态可以将其分为( )

  • A、管形
  • B、漏斗形
  • C、窗形
  • D、动脉瘤形
  • E、混合形
  • F、复杂形
正确答案:A,B,C

与动脉导管未闭一样,可能出现连续性杂音的心脏病包括( )

  • A、主动脉-肺动脉间隔缺损
  • B、主动脉窦瘤破入右心腔
  • C、冠状动脉静脉瘘
  • D、冠状动脉右房瘘
  • E、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
  • F、右室双腔心
正确答案:A,B,C,D

以下不适合手术闭合动脉导管的是( )

  • A、合并严重肺动脉高压,临床出现明显紫绀和杵状指
  • B、室间隔完整的大动脉转位合并动脉导管未闭
  • C、主动脉弓离断合并动脉导管未闭
  • D、合并感染性心内膜炎
  • E、出现充血性心力衰竭
  • F、低体重患者
正确答案:A,B,C

动脉导管未闭手术主要并发症有( )

  • A、动脉导管破裂出血
  • B、喉返神经损伤
  • C、乳糜胸
  • D、导管再通
  • E、假性动脉瘤
  • F、膈肌麻痹
正确答案:A,B,C,D,E
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