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胸心外科学(正高)

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患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 95次/min,R 28次/min,BP 108/65 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。

为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、超声心动图
正确答案:A,B,C,E,F

可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)

  • A、心肌梗死
  • B、细菌性心内膜炎
  • C、动脉瘤形成
  • D、猝死
  • E、脑栓塞
  • F、肺栓塞
正确答案:A,B,C,D

需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)

  • A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
  • B、难于显露的瘘口
  • C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
  • D、合并心内畸形须同期手术矫正者
  • E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
  • F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
正确答案:A,B,C,D
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