患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。
该患者需要关注的体征除外
- A、是否有腹部包块及腹部压痛
- B、是否有腹胀及肠鸣音的改变
- C、是否有下肢活动障碍及肌力的改变
- D、是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
- E、是否有呼吸频率的改变
正确答案:E
需行全胸腹主动脉置换术的情况是
- A、降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常
- B、整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常
- C、胸降主动脉和腹主动脉均扩张
- D、夹层逆向剥脱累及升主动脉
- E、合并冠心病及主动脉病变
正确答案:C
如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是
- A、部分胸降主动脉置换术
- B、部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术
- C、腹主动脉置换术
- D、经股动脉带膜血管内支架植入术
- E、全胸腹主动脉置换术
正确答案:D
如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括
- A、髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入
- B、夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
- C、主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
- D、锚定区严重粥样硬化病变
- E、并发心包填塞
正确答案:B
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