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胸心外科学(正高)

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患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。

本例诊断是

  • A、感染性心内膜炎心力衰竭
  • B、扩张型心肌病
  • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
  • D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
  • E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
正确答案:C

若考虑外科治疗,最佳选择是

  • A、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
  • B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
  • C、置换,主动脉瓣扩张
  • D、扩张,主动脉瓣置换
  • E、单纯二尖瓣置换
正确答案:B

该患者胸痛及晕厥的原因是

  • A、癫痫发作
  • B、心肌缺血,心排血量减少
  • C、冠状动脉痉挛
  • D、低血糖
  • E、自主神经功能紊乱
正确答案:B
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