患者男性，26岁。头晕、乏力、面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。
该患者的初步诊断为
- A、地中海贫血
- B、Evans综合征
- C、HS
- D、AIHA
- E、G-6-PD缺乏症
- F、PNH
- G、AA
提示：进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。此时诊断应考虑
- A、地中海贫血
- B、不稳定血蛋白症
- C、AIHA
- D、PK缺乏症
- E、HS
- F、G-6-PD缺乏症
提示：进一步检查外周血涂片: 球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是
- A、红细胞渗透脆性试验
- B、糖水试验
- C、异丙醇试验
- D、G-6-PD活性测定
- E、高铁血红蛋白还原试验
- F、Ham试验
- G、Coombs试验
提示：追问病史, 其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%, 红细胞渗透性增高，Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断为
- A、HE
- B、HS
- C、G-6-PD缺乏症
- D、地中海贫血
- E、PNH
- F、PK缺乏症
提示：患者又出现发热, T39℃，咽痛, 扁桃体肿大，乏力加重。血象: Hb56g/L，WBC10．2×109/L, 分叶及杆状核86%，网织红16%, Plt200×109/L。适宜的治疗包括
- A、病情稳定后切脾
- B、输同型RBC
- C、叶酸口服
- D、抗感染治疗
- E、VitB12口服
- F、给予地塞米松
微信扫一扫手机做题