眼科学(正高)

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葡萄膜病

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:118.00分
  • 总题数:43题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者女性,49岁,因自幼右眼视力不佳,眼前黑影遮挡1个月就诊。入院后全身检查未发现病理体征。眼部检查:右眼视力0.02,戴镜不能矫正;左眼视力1.0。右眼向颞侧偏斜。眼压:右眼10mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双侧外眼未见异常。右眼虹膜缺损,瞳孔呈倒梨状,晶状体皮质有少量灰色点状混浊,玻璃体混浊,双侧眼底视乳头边界清,C/D=0.2,距视乳头下方1.5PD处的4~6点钟方位呈大片灰黄色脉络膜缺损,其内及边缘有少量出血斑及色素,上方10~14点钟方位视网膜色泽正常,其余大部分视网膜呈青灰色隆起。
  • 1.问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )
  • A、散瞳检查眼底
  • B、角膜内皮细胞计数
  • C、验光
  • D、眼部A/B超
  • E、眼底照相
  • F、角膜曲率检查
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  • 2.问题:根据患者临床资料,可考虑诊断为( )
  • A、右眼先天性虹膜缺损
  • B、右眼先天性白内障
  • C、右眼孔源性视网膜脱离
  • D、右眼先天性脉络膜缺损
  • E、右眼继发性青光眼
  • F、废用性外斜视
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  • 3.问题:目前患者可采取下列哪些治疗措施( )
  • A、虹膜缺损修补术
  • B、脉络膜缺损修补术
  • C、玻璃体切除术
  • D、激光治疗
  • E、无需治疗
  • F、硅油填充
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  • 4.问题:以下关于先天性脉络膜缺损的正确描述是( )
  • A、分为典型性和非典型性两种
  • B、典型性缺损多双眼发生
  • C、非典型性缺损少见,多为单眼
  • D、典型性缺损多位于视盘鼻下方
  • E、非典型性缺损可位于眼底任何部位,以黄斑区缺损最为常见
  • F、无特殊治疗,并发视网膜脱离时可行手术治疗
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2、眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括( )
  • A、IgG
  • B、IgM
  • C、IgA
  • D、溶菌酶
  • E、补体
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3、患者男性,31岁。因“右眼红,视物模糊伴疼痛7天,加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红,视物稍感模糊,伴轻度眼痛,在当地县医院就诊,给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼,每天4次,但症状无改善,并于3天前症状加重,故再次前来就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.5;矫正视力:右眼0.8,左眼1.0。眼压(非接触式眼压计):右眼31mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19mmHg。右眼睫状充血(+),角膜可见数个羊脂状KP,房水闪光(-),虹膜纹理清晰,无瞳孔缘后粘连,晶状体和玻璃体均透明,眼底未见明显异常。眼前节照片见图24A,24B。
  
  图24A
  
  图24B
  • 1.问题:初步考虑患者的临床诊断是( )
  • A、急性结膜炎
  • B、细菌性角膜炎
  • C、急性前部葡萄膜炎
  • D、青光眼睫状体炎综合征
  • E、急性闭角型青光眼
  • F、原发性开角型青光眼
  • G、屈光不正
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  • 2.问题:本病需要与哪些疾病进行鉴别诊断( )
  • A、急性闭角型青光眼
  • B、急性结膜炎
  • C、急性前部葡萄膜炎
  • D、细菌性角膜炎
  • E、病毒性角膜炎
  • F、老年性白内障
  • G、表层巩膜炎
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  • 3.问题:患者目前需应用哪些药物进行治疗( )
  • A、毛果芸香碱缩瞳以开放前房角
  • B、双氯芬酸钠滴眼液
  • C、氯替泼诺混悬滴眼液
  • D、妥布霉素地塞米松滴眼液
  • E、曲伏前列素滴眼液
  • F、吲哚美辛缓释胶囊
  • G、噻吗洛尔滴眼液
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  • 4.患者经1周的治疗,眼压降为25mmHg,球结膜充血减轻,角膜KP部分吸收,炎症初步得到控制。   问题:患者进一步的治疗措施是( )
  • A、口服泼尼松
  • B、继续维持治疗,定期随诊
  • C、加用布林佐胺滴眼液
  • D、行抗青光眼滤过手术
  • E、静脉给予甲泼尼龙冲击治疗
  • F、口服免疫抑制剂
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4、与眼的免疫赦免有关的机制是( )
  • A、血房水屏障
  • B、眼内缺乏淋巴引流
  • C、角膜无血管区
  • D、房水的大量流动
  • E、视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
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5、 患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有眼前黑影,无其他明显不适,于当地医院诊断为“虹膜炎”,给予糖皮质激素滴眼液治疗,效果不佳。近2个月来,患者视力明显下降,伴眼胀而就诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无助;左眼视力1.0。眼压:右眼35mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼无充血,角膜透明,瞳孔区可见中等大小星形KP;轻度房水闪辉,颞侧部分虹膜变薄、萎缩,部分虹膜脱色素,无虹膜后粘连;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,前玻璃体混浊,眼底模糊可见,视乳头边界清,C/D=0.8,未见其他异常。左眼前节未见异常,眼底无异常,C/D=0.3。
  • 1.问题:该患者最可能的诊断是( )
  • A、青光眼睫状体炎综合征
  • B、中间葡萄膜炎
  • C、交感性眼炎
  • D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎
  • E、白塞综合征
  • F、原发性开角型青光眼
  • G、虹膜睫状体炎
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  • 2.问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中,一般不会出现下列哪些体征( )
  • A、Koeppe结节
  • B、脱发
  • C、虹膜后粘连
  • D、前房穿刺出现Amsler征
  • E、并发性白内障
  • F、玻璃体雪堤样改变
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  • 3.问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是( )
  • A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗
  • B、散瞳
  • C、滴用非甾体类消炎药
  • D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术
  • E、眼压升高者可予降眼压治疗
  • F、伴星形KP,全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗
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  • 4.患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。   问题:患者术后可能出现以下哪些反应( )
  • A、KP消退
  • B、可有前房纤维素性渗出
  • C、人工晶状体前色素沉着
  • D、前房出血
  • E、角膜水肿
  • F、眼压升高
  • G、囊样黄斑水肿
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