试题预览
1、病历摘要: 患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。
- 1.为进一步有利于诊治,需要作哪些检查?
- A、眼部散瞳检查
- B、血常规
- C、尿常规
- D、眼底检查
- E、三面镜检查
- F、血生化检查
- G、肝功能检查
- H、眼部B超检查
- I、视野检查
- J、电生理检查
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- 2.依据病史与体征,你认为此患者是下列哪种疾病? 提示:病者双眼晶状体后部轻度混浊,玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界清楚,颜色为腊黄,视网膜动脉较细小,视网膜表面可见骨刺样色素沉着,视野有环形暗点, EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。
- A、白内障
- B、先天性角膜白斑
- C、视神经炎
- D、视网膜色素变性
- E、视神经萎缩
- F、视网膜血管炎
- G、视网膜营养不良
- H、视网膜动脉阻塞
- I、视神经中毒
- J、Leber氏视神经病变
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- 3.关于视网膜色素变性,下列哪些说法不妥?
- A、它是一种进行性损害视细胞的遗传病
- B、是视杆细胞逐渐被破坏
- C、临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着
- D、本病可以自愈
- E、无特效药物治疗
- F、可以用激光治疗
- G、中药治疗有较好效果
- H、可以手术辅助治疗
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- 4.关于视网膜色素变性的病因,下列哪些正确?
- A、确切病因不明
- B、本病为严重遗传病
- C、遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传
- D、约39%为散发或自然发生的病例
- E、本病为病毒感染
- F、它有一定传染性的眼病
- G、本病是一种自身免疫反应
- H、本病是一种胚胎感染性疾病
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- 5.关于视网膜色素变性的基因定位,下列哪些不妥?
- A、定位不清
- B、基因定位有待研究
- C、它是单基因遗传病
- D、常染色体显性遗传型至少有两个定位基因
- E、基因定位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂
- F、性连锁遗传基因位于X染色体短臂
- G、性连锁遗传是位于X染色体长臂
- H、基因定位于第一号与第三号染色体的长臂上
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- 6.视网膜色素变性的主要临床表现?
- A、多为双眼发病
- B、男多于女
- C、近亲结婚子女多见
- D、本病早期症状为夜盲、视野缩小
- E、中心视力可长期维持
- F、服用药物后可大大提高视力
- G、手术治疗后可恢复正常视力
- H、大量服用中药可明显提高功能
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- 7.视网膜色素变性眼底的典型改变?
- A、视盘萎缩呈腊黄色
- B、视盘为白色萎缩
- C、视盘为边界不清的黄色萎缩
- D、视网膜血管呈一致性狭窄,动脉为显著
- E、有骨细胞样色素沉着
- F、大量黄白色硬性渗出物
- G、大片状出血
- H、视盘高度水肿
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- 8.视网膜色素变性的视野与电生理改变?
- A、早期视野为环形暗点
- B、病程发展视野逐渐缩小
- C、晚期为管状视野
- D、ERG为a波、b波波峰降低,最后呈熄灭型
- E、EOG为光峰/暗谷明显降低或熄灭
- F、ERG与EOG变化不明显
- G、视野主要为中心暗点
- H、晚期视野损害不明显
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- 9.视网膜色素变性的暗适应与FFA特点?
- A、全视网膜的视杆细胞阀值增高
- B、视网膜视杆细胞阀值降低
- C、视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高
- D、视锥细胞功能早期尚正常
- E、FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光
- F、晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注
- G、FFA在晚期变化不大
- H、FFA对本病无诊断作用
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- 10.视网膜色素变性不典型表现包含?
- A、无色素性视网膜色素变性
- B、有出血型视网膜色素变性
- C、有渗出型视网膜色素变性
- D、单侧性视网膜色素变性
- E、双侧性视网膜色素变性
- F、象限性视网膜色素变性
- G、上下不全型视网膜色素变性
- H、中心性或旁中心性视网膜色素变性
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3、以下散光不正确的说法是( )
- A、可由角膜或晶状体产生
- B、对视力的影响由散光的类型来决定
- C、顺规散光对视力的影响比逆规散光大
- D、均可通过柱镜矫正
- E、部分散光还可用硬性角膜接触镜矫正
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5、病历摘要: 男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
- 1.为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?
- A、散瞳检查双眼底
- B、眼部B超检查
- C、双眼FFA检查
- D、双眼VEP检查
- E、双眼OCT检查
- F、双眼CT检查
- G、双眼电图检查
- H、双眼部白内障术前有关检查
- I、双眼压测量
- J、双眼视网膜视力检查
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- 2.从病史与初步检查,是下列哪种疾病?
- A、视网膜脱离
- B、视神经炎
- C、视网膜变性
- D、双眼并发性白内障
- E、双眼高度近视
- F、双眼球后视神经病变
- G、双眼老年性黄斑变性
- H、双眼视网膜色素变性
- I、双屈光不正
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- 3.从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别? 提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。
- A、Ⅳ级以上硬核
- B、Ⅲ级以下软核
- C、Ⅱ级以下软核
- D、是较硬的核
- E、难以分级的核
- F、不能分等级
- G、中等硬度的核
- H、是较软的核
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- 4.就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?
- A、体格检查
- B、血压检查
- C、心电图检查
- D、全身生化检查
- E、肺功能检查
- F、眼角膜内皮细胞检查
- G、眼部暗适应检查
- H、视野检查
- I、尿常规检查
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- 5.你认为采用什么治疗措施为好?
- A、白内障囊内摘除
- B、白内障囊外摘除
- C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
- D、Phaco+IOL术
- E、右眼玻璃体切割术
- F、视网膜光凝术
- G、右眼巩膜冷凝术
- H、视网膜复位术
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- 6.病人术后发生何种并发症? 提示:病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显好转,病人出现眼红与眼痛症状。
- A、术后感染
- B、术后眼内葡萄膜炎症
- C、术后晶体反应
- D、术后角膜失代偿
- E、术后人工晶体排斥反应
- F、术后高眼压
- G、术后虹膜炎
- H、正常手术反应
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- 7.出现此种情况是什么原因?
- A、手术时机不好
- B、手术枝巧太差
- C、人工晶体质量太差
- D、手术所用灌注液不佳
- E、手术对眼部角膜内皮损害太多
- F、病人本身情况不佳
- G、病人年龄太大,角膜内皮细胞较少
- H、超声波能量对角膜内皮损害
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- 8.出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?
- A、角膜内皮移植术
- B、眼内容剜除术
- C、玻璃体切割术
- D、眼内注气术
- E、人工晶体取出术
- F、全层角膜移植术
- G、小梁切除术
- H、巩膜冷凝术
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- 9.角移术后,下列哪些处理是正确的? 提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到 0.5。
- A、绝对卧床休息三个月
- B、应用大量抗菌素
- C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物
- D、适当补充维生素类物质
- E、定期复查眼部情况
- F、多参加剧烈体育活动
- G、多喝水
- H、不必去眼科复查
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- 10.病人可能出现下列哪种情况? 提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部 B超未见视网膜脱离征象。
- A、视神经炎
- B、视网膜变性
- C、老年黄斑病变
- D、黄斑裂孔
- E、后发性白内障
- F、人工晶体移位
- G、角膜排斥反应
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