试题预览
1、患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V
到V
导联ST段抬高，CK-MB明显升高。
到V导联ST段抬高，CK-MB明显升高。- 1.其最可能的诊断是
- A、心力衰竭
- B、急性前壁心肌梗死
- C、急性右室心肌梗死
- D、急性肺栓塞
- E、急性心包炎
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- 2.其中医证型是
- A、气滞血瘀证
- B、寒凝心脉证
- C、痰瘀互结证
- D、气阴两虚证
- E、心阳欲脱证
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- 3.其中医治法是
- A、散寒宣痹，芳香温通
- B、豁痰活血，理气止痛
- C、益气活血，祛瘀止痛
- D、益气滋阴，通脉止痛
- E、回阳救逆，益气固脱
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- 4.入院后患者经治疗后血压明显稳定，但出现畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，宜加用的中药是
- A、龙骨、牡蛎
- B、瓜蒌、半夏
- C、石菖蒲、瓜蒌
- D、白术、人参
- E、车前子、茯苓皮
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- 5.若发现患者频繁咯出泡沫痰，该患者可能存在
- A、右心衰竭
- B、左心衰竭
- C、肺衰竭
- D、肾衰竭
- E、上消化道出血
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2、患者，女，24岁。发热，微恶风寒，头身疼痛，少汗，胸闷心悸，咽痛，咳嗽，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。体检：主动脉瓣可闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞(+)，血培养阳性。
- 1.其最可能的诊断是
- A、风湿性心脏病
- B、斑疹伤寒
- C、急性肾小球肾炎
- D、风湿热
- E、感染性心内膜炎
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- 2.其中医治法应首选的是
- A、疏风清热，辛凉解表
- B、清热生津，泻火解毒
- C、清营解毒，凉血活血
- D、滋阴清热，凉血活血
- E、益气养阴，活血祛瘀
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- 3.其治疗应首选的方剂是
- A、银翘散
- B、白虎汤合五味消毒饮
- C、清营汤合犀角地黄汤
- D、青蒿鳖甲汤
- E、生脉散合补阳还五汤
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3、李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO
50mmHg，PaCO60mmHg,pH7.30。
50mmHg，PaCO60mmHg,pH7.30。- 1.其病证结合的诊断是
- A、支气管扩张，痰浊阻肺证
- B、急性呼吸窘迫综合征，脾肾阳虚证
- C、肺炎，肺脾气虚证
- D、慢性呼吸衰竭，肺肾气虚证
- E、慢性呼吸衰竭，脾肾阳虚证
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- 2.其中医治法是
- A、祛湿化痰，活血化瘀
- B、益气温阳，固脱救逆
- C、补益肺肾，纳气平喘
- D、补益肺脾，化湿利水
- E、养阴清热，解毒散结
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- 3.其治疗的首选方剂是
- A、涤痰汤合至宝丹
- B、补肺汤合参蛤散
- C、真武汤合五苓散
- D、补肺汤合独参汤
- E、二陈汤合三子养亲汤
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- 4.若患者形寒加重，可加的中药是
- A、附子、细辛
- B、细辛、桂枝
- C、麻黄、桂枝
- D、附子、肉桂
- E、肉桂、细辛
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- 5.若患者出现大量柏油样便，应给予的治疗是
- A、甲强龙静脉滴注
- B、氯化铵静脉滴注
- C、输新鲜血液
- D、泵入多巴胺
- E、口服氯丙嗪
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4、患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10
/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×10/L。
/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×10/L。- 1.最可能的诊断是
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、缺铁性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、溶血性贫血
- E、急性白血病
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- 2.体检中应特别注意的体征是
- A、睑结膜苍白
- B、胸骨压痛
- C、浅表淋巴结肿大
- D、皮肤出血点
- E、心脏杂音
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- 3.为明确诊断应做的检查是
- A、血小板抗体
- B、血清铁蛋白
- C、骨髓扫描
- D、淋巴结活检
- E、骨髓涂片细胞学检查
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5、王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。
- 1.应首先考虑的病证结合诊断是
- A、肺门淋巴结结核气滞血瘀证
- B、急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证
- C、支原体肺炎气阴两虚证
- D、支气管肺癌阴虚毒热证
- E、慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证
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- 2.其中医治法是
- A、祛湿化痰，清热解毒
- B、活血散瘀，行气化滞
- C、益气养阴，化痰散结
- D、清热解毒，活血化痰
- E、养阴清热，解毒散结
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- 3.其治疗首选方剂是
- A、血府逐瘀汤
- B、增液承气汤
- C、沙参麦冬汤
- D、益气聪明汤
- E、半夏茯苓汤
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- 4.若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是
- A、肿瘤侵犯纵隔
- B、肿瘤压迫颈部交感神经
- C、肿瘤侵犯胸壁、肋骨
- D、肿瘤压迫大气道
- E、肿瘤压迫喉返神经
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- 5.若患者大便秘结加重，可加的中药是
- A、大黄，芒硝
- B、芦荟，巴豆
- C、火麻仁，郁李仁
- D、柏子仁，牵牛子
- E、瓜蒌，火麻仁
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