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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,22岁。突发寒战、高热半天,同时恶心、呕吐,共吐3次,吐出胃内容物。不久即出现左下腹阵发性疼痛,排便次数增多,便内混有黏液和血丝,便量越来越少,至就诊时已10多次,伴里急后重感。据述中午在外用餐,吃的盒饭。后又因天热口渴,喝过少量生水。无同食者集体发病现象。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压110/75mmHg,急性病容,脸色潮红,表情痛苦,神志清,但萎靡不振。心肺无特殊,肝脾肋下未触及,腹平软,左下腹有局限性中度压痛。实验室检查:血白细胞总数14.0×10⁹/L,中性粒细胞0.90。粪便含血并呈胶冻状,镜下见多量红、白细胞及巨噬细胞。

对该患者的初步诊断是

  • A、流行性出血热
  • B、肺炎
  • C、急性细菌性痢疾
  • D、肺结核
  • E、病毒性肝炎
  • F、伤寒

患者主要通过以下哪些途径而患病

  • A、污染的饮水
  • B、污染的空气
  • C、污染的食物
  • D、污染的生活用品
  • E、污染的手
  • F、苍蝇的传播

若中医见腹痛,里急后重, 下痢赤白脓血,肛门灼热, 舌红苔黄腻,脉滑数, 其治疗方法为

  • A、清热解毒
  • B、散寒止痛
  • C、温里散寒
  • D、调气行血
  • E、清热化痰
  • F、凉血止痢

其中医选方为

  • A、连理汤
  • B、白头翁汤
  • C、黄连阿胶汤
  • D、大承气汤
  • E、芍药汤
  • F、不换金正方药

以下有关本病的防治,正确的是

  • A、隔离治疗病人,并对患者接触物严格消毒
  • B、当地人群可预防服药或口服多价减毒活疫苗
  • C、病人所在地区做好饮水、食物、粪便卫生管理及灭蝇
  • D、选用有效抗菌药物作病原治疗
  • E、患者卧床休息,给予流质饮食,保持水与电解质平衡,必要时静脉输液
  • F、对高热、腹痛、吐泻、里急后重等症状作相应的对症处理
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