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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,16岁。今晨因“颈部增粗1个半月”来诊。患者现无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.0℃,P68次/分,R17次/分,BP121/78mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。

目前可进行的检查项目包括

  • A、TRAB
  • B、甲状腺碘131摄取
  • C、甲状腺功能及TPOAb、TGAb测定
  • D、甲状腺超声
  • E、甲状腺细针穿刺检查
  • F、尿碘测定

若提示:甲状腺功能: FT₃@3.1pg/ml,FT₄@1.20ng/dl, sTSH@2.30mU/L,TPOAb、TGAb正常。诊断考虑为

  • A、结节性甲状腺肿
  • B、桥本甲状腺炎
  • C、亚急性甲状腺炎
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、甲状腺功能减退症
  • F、单纯性甲状腺肿

该患者的治疗原则为

  • A、免疫调节剂
  • B、复查FT₃、FT₄、TSH水平
  • C、甲状腺碘131治疗
  • D、试用甲状腺激素替代治疗
  • E、适当补碘
  • F、甲状腺大部切除术
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