多做题,通过考试没问题!

中西医结合内科学(正高)[115]

题库首页>主任医师(正高)>中西医结合内科学(正高)[115]
患者,男性,52岁。2周前有轻微咳嗽、鼻塞、流涕、低热和头痛等症状,自服感冒药后好转。3天前,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38.4℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,幻视。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。

该患者急诊入院,针对诊断,需作哪些主要检查

  • A、头颅MRI
  • B、脑电图
  • C、心电图
  • D、胸片
  • E、腰椎穿刺
  • F、血常规

入院后脑脊液检查发现,压力252mmH₂O, 清亮,WBC250×10⁶/L, 蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性0和8活动,双颞区阵发性周期性棘慢波, 左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号,混有条状或点状高信号, T2呈片状高信号。该患者最可能的诊断是

  • A、隐球菌性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、单疱病毒性脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
  • F、流行性乙型脑炎

经地西泮10mg静注,静滴80mg/24h, 同时胃管内注入卡马西平0.2g,每天4次, 当天患者出现呼吸减弱,面部发绀, 心率加快达120次/分。血氧SaO₂下降至60%。最重要处理措施是

  • A、甘露醇脱水
  • B、强心利尿
  • C、吸痰
  • D、高流量吸氧
  • E、心电监测
  • F、气管插管,机械通气

6天后,患者脱离呼吸机, 清醒,诉头晕, 行走不稳,恶心、呕吐。此时最需要做下列哪项检查

  • A、肾功能
  • B、血常规
  • C、血卡马西平浓度
  • D、生化急查
  • E、肝功能
  • F、复查头颅CT
查看答案

微信扫一扫手机做题