患者女性，55岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，最高体温38.3℃。就诊当地医院查血常规示：白细胞13.39×10⁹/L，Hb105g/L，血小板122×10⁹/L，淋巴细胞计数7.5×10⁹/L，占56%。予以消炎药物治疗未见缓解。后发热不退，乏力逐渐加重，就诊本院。查体：体温37.6℃，两侧颈部、左侧腋窝、左侧腹股沟等处淋巴结肿大，脾大，肋下3cm。查血常规示：白细胞13.06×10⁹/L，Hb103g/L，血小板131×10⁹/L，淋巴细胞计数8.1×10⁹/L，占62%，完善骨髓检查发现骨髓中有核细胞增生活跃，成熟淋巴细胞比例占55%。免疫学检查示CD5（+），CD19（+），CD79a（+）。染色体检查示Ph染色体阴性。
该患者最可能的诊断是
- A、慢性髓系白血病
- B、急性粒细胞白血病
- C、再生障碍性贫血
- D、系统性红斑狼疮
- E、慢性淋巴细胞白血病
- F、急性淋巴细胞白血病
该病的治疗目的是
- A、延长生存期
- B、改善生存质量
- C、达到细胞遗传学缓解
- D、达到血液学缓解
- E、减轻痛苦
- F、达到分子生物学缓解
该患者根据Rai分期及Binet分期分别属于
- A、A期
- B、Ⅲ期
- C、B期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅰ期
- F、0期
- G、Ⅱ期
- H、C期
治疗上有多重方案，下列可选择的化疗药物是
- A、氟达拉滨
- B、苯丁酸氮芥
- C、苯达莫斯汀
- D、环磷酰胺
- E、利妥昔单抗
- F、伊布替尼
可以选用的化疗方案为
- A、COP方案
- B、VRD方案
- C、CHOP方案
- D、TD方案
- E、FC方案
- F、IA方案
本病已并发多种并发症，应注意预防并及时予以支持治疗, 常用的支持疗法有
- A、泼尼松预防自身免疫性血细胞减少
- B、大剂量丙种球蛋白
- C、保肝药预防肝功能衰竭
- D、输血
- E、应用抗生素以抗感染
- F、利尿防止心衰
若患者应用苯丁酸氮芥治疗缓解后再次复发，于是继续使用苯丁酸氮芥治疗, 治疗无效，治疗上应更改为
- A、应用氟达拉滨
- B、CHOP方案
- C、提高苯丁酸氮芥剂量
- D、阿伦单抗
- E、应用大剂量甲泼尼龙
- F、单用利妥昔单抗
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