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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者男性,6岁。拔牙后发现止血时间过长,遂就诊。查体示患者皮肤散在微小出血点,辅助检查:白细胞7.7×10⁹/L,血红蛋白144g/L,血小板147×10⁹/L,血小板聚集功能正常,凝血酶原时间正常,出血时间正常,活化部分凝血活酶时间延长。

该患者可能的诊断是

  • A、血管性血友病
  • B、过敏性紫癜
  • C、血友病B
  • D、血友病A
  • E、特发性血小板减少性紫癜
  • F、血小板无力症

进一步确诊应检查的是

  • A、Biggs凝血活酶生成试验
  • B、FⅧ活性测定
  • C、FⅧ:Ag测定
  • D、FⅨ:Ag测定
  • E、vWF:Ag测定
  • F、FⅨ活性测定

本病的治疗用药有

  • A、凝血因子输注
  • B、1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素
  • C、糖皮质激素
  • D、氨甲环酸
  • E、雄激素
  • F、氨基己酸
  • G、免疫抑制剂

该患者经过全面检查最终确诊为血友病A,其可能出现的检查结果是

  • A、FⅨ活性水平低下
  • B、vWF:Ag水平低下
  • C、FⅧ活性水平低下
  • D、vWF:Ag水平正常
  • E、FⅧ活性水平正常
  • F、FⅨ活性水平升高

该患者的治疗方法正确的是

  • A、首次20U/kg FⅧ输注,并加入抗纤溶药物
  • B、补液治疗,暂不需输注凝血因子
  • C、首次50~75U/kg FⅧ输注,然后每小时3U/kg持续输注,后继续使用10~15天
  • D、首次30U/kg FⅨ输注,并加入抗纤溶药物
  • E、压迫止血20分钟,抗纤溶药物治疗
  • F、单用15U/kg FⅧ输注

若该患者后续某天出现了鼻出血就诊,其治疗方案应选

  • A、首次30U/kg F Ⅸ输注,并加入抗纤溶药物
  • B、首次20U/kg FⅧ输注,并加入抗纤溶药物
  • C、补液治疗,暂不需输注凝血因子
  • D、首次50~75U/kg FⅧ输注,然后每小时3U/kg持续输注,后继续使用10~15天
  • E、压迫止血20分钟,抗纤溶药物治疗
  • F、单用15U/kg FⅧ输注
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