试题预览
1、患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。
- 1.首选的实验室检查指标是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血Cr
- D、血K+
- E、血Na+
- F、动脉血气
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- 2.治疗时首先应采取的措施是
- A、口服利尿药
- B、停输库存血
- C、输入葡萄糖溶液
- D、口服山梨醇导泻
- E、血液透析
- F、以上都不是
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- 3.输注碳酸氢钠溶液的作用包括
- A、稀释血清K+
- B、使K+移入细胞内
- C、使K+由尿排出
- D、纠正酸中毒
- E、缓解K+对心肌的毒性作用
- F、纠正碱中毒
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- 4.下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是
- A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
- B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注
- C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
- D、血液透析
- E、腹膜透析
- F、以上都不是
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2、患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肛裂
- B、外痔
- C、肛瘘
- D、皮脂腺囊肿
- E、肛门周围癌
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- 2.应采取的最佳治疗措施是
- A、温水坐浴
- B、使用抗生素
- C、硬化剂注射
- D、挂线疗法
- E、Miles手术
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3、患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
- 1.患者输血最可能发生的并发症是
- A、溶血反应
- B、过敏反应
- C、循环超负荷
- D、细菌污染反应
- E、输血相关的急性肺损伤
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- 2.下列治疗措施中，错误的是
- A、立即停止输血
- B、吸氧
- C、静脉滴注呋塞米
- D、静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
- E、静脉滴注毛花苷丙
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4、患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
- 1.目前最适宜的辅助检查手段为
- A、锁骨上淋巴结穿刺活检
- B、立位腹平片检查
- C、纤维胃镜检查
- D、下消化道造影
- E、腹部MRI检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、颈淋巴结结核
- B、十二指肠溃疡出血
- C、胃溃疡伴幽门梗阻
- D、胃癌伴远处转移
- E、胃息肉
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5、患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。
- 1.发生室颤的最可能原因是
- A、局麻药中毒
- B、全脊髓麻痹
- C、缺氧
- D、急性心肌梗死
- E、全身麻醉过深
- F、急性心衰
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- 2.抢救的首要措施是
- A、电除颤
- B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
- C、胸外心脏按压
- D、静脉注射肾上腺素
- E、继续行气管插管
- F、开胸心脏按压
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- 3.在气管插管过程中，务必同时采取
- A、电除颤
- B、胸外心脏按压
- C、静脉注射肾上腺素
- D、静脉注射利多卡因
- E、开胸心脏按压
- F、以上都不是
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- 4.经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是
- A、氧供不足
- B、脑细胞出现损害
- C、脑血流量不足
- D、脑干受压
- E、药物副作用
- F、癫痫发作
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- 5.应继续进行的处理措施是
- A、以头部为重点的低温疗法
- B、高压氧治疗
- C、持续滴注呼吸兴奋药
- D、静脉注射催醒药物
- E、控制性降压
- F、服用卡马西平
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- 6.下列情况不属于脑死亡征象的是
- A、无自主呼吸
- B、瞳孔持续散大
- C、抽搐
- D、体温自行下降
- E、血压维持困难
- F、以上都不是
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- 7.脑复苏的低温治疗何时可解除
- A、12小时
- B、24小时
- C、36小时
- D、48小时
- E、72小时
- F、听觉恢复时
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