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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,68岁。4周前体检发现尿蛋白(++) ,尿红细胞(-),尿白细胞(-),血肌酐211umol/L, BUN 14. 5mmol/L,血色素56g/L, B超:左肾12.5×6.0×4.5cm, 右肾13.0×6 2×4.6cm。

该患者可能的诊断是哪些

  • A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全
  • B、急进性肾炎
  • C、糖尿病肾病,慢性肾功能不全
  • D、骨髓瘤型肾病
  • E、淀粉样变
  • F、系统性红班狼疮,狼疮性肾炎
  • G、慢性间质性肾炎,慢性肾功能不全
  • H、急性肾小球肾炎
  • I、白血病合并肾脏损害

该患者为进一步确诊应做哪些辅助检查

  • A、双肾增强CT
  • B、肾活检
  • C、双肾ECT
  • D、全身骨骼同位素扫描
  • E、腹部CT
  • F、颅骨、骨盆X片
  • G、经静脉肾盂造影
  • H、骨髓穿刺

该患者为进一步确诊应做哪些实验室检查

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、尿红细胞形态
  • C、血清蛋白电泳
  • D、血清免疫球蛋白电泳
  • E、血清补体成分
  • F、血、尿β2微球蛋白
  • G、血、尿k链和入链
  • H、溶血像检查
  • I、血红细胞形态
  • J、血清电解质

下列哪些检查结果符合骨髓瘤性肾病的诊断

  • A、尿Bence-Jones蛋白性
  • B、高钙血症
  • C、低钾血症
  • D、血清M蛋白增多
  • E、高尿酸血症
  • F、血小板减少
  • G、大细胞、正色素性贫血
  • H、末梢血涂片RBC呈缗钱状
  • I、血清免疫球蛋白水平升高
  • J、血清补体水平低下

骨髓瘤性肾病的肾损害表现包括下列哪些

  • A、单纯性蛋白尿
  • B、单纯性血尿
  • C、肾病综合征
  • D、尿浓缩、稀释功能障碍
  • E、肾小管性酸中毒
  • F、范可尼综合征
  • G、急性肾功能衰竭
  • H、慢性肾功能衰竭
  • I、泌尿系感染

合并慢性肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗应选择下列哪些方案

  • A、MP方案
  • B、VMCP方案
  • C、VAD方案
  • D、大剂量马法兰
  • E、自体末梢血造血干细胞移植
  • F、异基因造血干细胞移植
  • G、供体淋巴细胞输注

合并急性肾功能不全的多发性骨髓瘤治疗应选择下列哪些方案

  • A、血液透析/滤过+积极化疗
  • B、腹膜透析+积极化疗
  • C、单纯血液透析
  • D、单纯腹膜透析
  • E、血液透析/滤过+血浆置换
  • F、血液透析/滤过+血浆吸附
  • G、血液透析/滤过+血液灌流
  • H、持续性血液滤过
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