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中医内科学(正高)[071]

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患者女,26岁。多食、乏力、消瘦半年,伴低热心悸,大便次数增多,每日4~6次,不成形便。查体:BP150/70mmHg,HR102次/分,甲状腺Ⅰ度肿大,质软、无压痛、心肺查体未见明显异常,腹软无压痛,肝肋下2指。

为明确诊断,需进一步进行的检查不包括

  • A、大便常规+便潜血
  • B、腹部B超
  • C、T3,T4,TSH
  • D、静脉血糖
  • E、血尿常规
  • F、24小时肌酐清除率
  • G、肝功能
  • H、肠镜检查

提示:实验室检查: 血尿便常规、便血常规未见异常,ALT80U/L, AST56U/L,T[XB3gif]↑T4↑, TSH↓。进一步查体发现双眼球结膜充血、水肿,双下肢皮肤增厚, 发红,呈非可凹性水肿。最可能的诊断是

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、毒性弥漫性甲状腺肿
  • C、结节性甲状腺肿伴甲亢
  • D、桥本甲状腺炎
  • E、碘甲亢
  • F、单纯性甲状腺肿伴甲亢

提示:为了明确病因, 欲行甲状腺自身抗体检查。关于甲状腺自身抗体,下列描述正确的是

  • A、初发Graves病60%~90% TRAb阳性
  • B、TRAb阳性提示存在针对TSH体的刺激性抗体
  • C、TSAb不会通过胎盘,不是造成新生儿甲亢的原因
  • D、甲状腺刺激性抗体(TSAb)是Gravees病的致病性抗体
  • E、TPOAb和TgAb的阳性是Graves病的诊断依据之一
  • F、TBAb不存在于Graves病患者

提示:该患者TRAb↑。适合该患者的治疗措施有

  • A、手术
  • B、保肝药物
  • C、碘剂
  • D、放射性131Ⅰ治疗
  • E、β受体阻滞剂
  • F、抗甲状腺药物
  • G、左甲状腺素片
  • H、维生素A
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