患者女性，17岁。反复浮肿3年，尿蛋白+-～++++，近半年行走时感到胸闷心悸。咳嗽、咽痛1周，伴发热、呼吸急促1天。发病以来时有阵发性上腹部疼痛，每次1- 2天缓解，不伴呕吐腹泻。体检： T：40℃，Bp：120/70mmHg，呼吸急促，无紫绀，颈静脉怒张，左肺底有湿性啰音，心浊音界略扩大，心率124次/分，心尖Ⅱ级SM。下肢凹陷性浮肿。
急诊应作何检查
- A、胸透
- B、肾功能
- C、心电图
- D、B超查肾脏
- E、血脂
- F、24小时尿蛋白定量
- G、血常规
- H、尿常规
急诊应先作何处理
- A、速尿静注
- B、西地兰静注
- C、吸氧
- D、使用青霉素，丁胺卡那霉素
- E、先锋霉素V 5克/日，静脉滴注
- F、四环素
- G、异搏停5mg缓慢静注
提示： Hb: 50g/L， WBC: 3.4×109/L，中性0.68, 淋巴0.32， 尿蛋白++, 红，白细胞少数, 颗粒管型0-2/HP，血Cr.132.6mmol/L, BUN6.08mmol/L，胸片示心脏向二侧扩大, 左侧心缘近胸壁，肺门不增大肺野未见实质浸润影, 二侧胸腔少量积液，心包有少量积液可能, EKG示窦性心动过速。为明确蛋白尿原因，还需作哪些检查
- A、同位素肾图
- B、静脉肾盂造影
- C、肾脏B超检查
- D、肾脏CT
- E、血桨总蛋白A/G
- F、血脂
- G、尿蛋白圆盘电泳
- H、24小时尿蛋白定量
- I、尿C3及FDP
- J、血、尿β2-m
提示：血浆总蛋白34g/L, A/G=14g/20g，胆固醇5.18mmol/L, 甘油三脂1.7mmol/L， 24小时尿蛋白4.7g, 中分子蛋白尿，尿C3（-）, FDP2μg/ml。根据入院后检查，初步诊断可能是
- A、慢性肾炎急性发作型
- B、肾病综合征Ⅰ型
- C、肾病综合征Ⅱ型
- D、支气管肺炎
- E、贫血性心脏病
- F、风湿性心脏病
- G、扩张性心肌病
- H、心包炎
- I、充血性心力衰竭
提示：入院后1周体温仍达39℃左右, 复查Hb：49g/L, WBC：40×109/L, 中性0.60.血小板50×109/L，ESR160mm/hr, 血Cr.97mmo/dl， BUN: 6.8mmol/L， A超心脏提示心包液平2.5-3cm, 距体表2cm。为明确病因，应作什么检查
- A、血糖
- B、尿检本周氏蛋白
- C、血清免疫球蛋白
- D、血补体
- E、抗ds-DNA
- F、抗核抗体
- G、肾脏活检
- H、COOMBS试验
提示：免疫球蛋白IgG: 35g/L， IgA: 1.1g/L， IgM: 0.8g/L， C3: 0.4g/L， 抗核抗体1: 640，找到LE细胞。根据上述检查结果, 考虑哪些诊断
- A、结节性多动脉炎
- B、紫癜性肾炎
- C、硬皮病
- D、系统性红斑性狼疮
- E、皮肌炎
- F、干燥综合征
- G、原发性肾小球肾炎
- H、韦格内氏肉芽肿
首先采取哪些疗法
- A、血浆置换
- B、强的松30mg/日
- C、强的松1mg/kg/日
- D、强的松加细胞毒制剂
- E、非甾类抗炎药加强的松
- F、肝素
- G、尿激酶
- H、加大抗菌素剂量或改用先锋必，菌必治
提示：经大剂量激素治疗后, 体温正常，气急胸闷减轻, 但突感上腹中部及脐周剧烈疼痛无呕吐腹泻，症状与以往相似, 体检腹软，上中部有压痛, 无反跳痛，肠鸣音亢进。腹痛的主要原因是什么
- A、胃穿孔
- B、原发性腹膜炎
- C、肠梗阻
- D、心肌梗塞
- E、肠系膜淋巴结炎
- F、血管炎
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