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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,40岁,因发热、腹胀、尿少、乏力来院就诊。自诉曾患过“肝炎”,已治愈。查体:面色黝暗,神志清楚,应答切题。体温:38.5℃,血压112.5/75mmHg,腹部肢隆呈蛙腹状。

考虑该患者可能为肝硬化,体检时应注意哪些情况

  • A、巩膜、皮肤颜色
  • B、蜘蛛痣、肝掌
  • C、浅表淋巴结
  • D、乳房发育征
  • E、两肺干湿啰音
  • F、肝脾肿大
  • G、腹部压痛、反跳痛、肌紧张
  • H、移动性浊音
  • I、膜壁静脉曲张
  • J、肛指检查

提示:查体示腹部轻压痛、腹软、巩膜轻度黄染, 男性乳房发育,腹壁静脉曲张, 移动性浊音阳性。此时应给患者做哪些必要的检查

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、肝功能
  • D、蛋白电泳
  • E、肾功能
  • F、血淀粉酶
  • G、心电图
  • H、腹部超声
  • I、胃肠X线钡餐检查
  • J、急诊胃镜

提示:经上述各项检查, 初步诊为肝炎后肝硬化,伴自发性腹膜炎, 并收治入院。对该患者应给予哪些必要的治疗措施

  • A、禁食
  • B、卧床休息
  • C、足量抗生素
  • D、胃肠减压
  • E、呋塞米+布美他尼
  • F、抽放腹水
  • G、呋塞米+安体舒通
  • H、肾上腺皮质激素
  • I、间歇给予白蛋白
  • J、低盐饮食

提示:患者入院后10天, 发生呕血、黑便,伴冷汗、血压下降, 同时神志恍惚,问非所答。诊断为胃底及食管静脉曲张破裂出血伴肝性脑病。此时应采取哪些紧急治疗措施

  • A、禁食
  • B、静脉给予止血药
  • C、补充血容量
  • D、口服止血药
  • E、急诊胃镜注射肝硬化剂
  • F、插入三腔管压迫止血
  • G、考虑急诊外科手术
  • H、血管加压素

该患者的表现,哪些是因肝功能减退所致

  • A、乏力、面色黝暗
  • B、巩膜黄染
  • C、腹壁静脉曲张
  • D、乳房发育征
  • E、腹部移动性浊音阳性
  • F、肝掌、蜘蛛痣
  • G、出血倾向
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