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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,42岁。主因高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天而入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体: BP100/70mmHg, R43次/分,P110次/分,口唇发绀,两肺底闻及少量细湿啰音。

患者可出现的并发症有

  • A、急性左心衰
  • B、自发性气胸
  • C、ARDS
  • D、心肌炎
  • E、脑膜炎
  • F、胸膜炎
  • G、支气管哮喘

目前应该做的检查是

  • A、心脏超声
  • B、胸部X线
  • C、血气分析
  • D、血沉
  • E、血生化检测
  • F、脑脊液常规

提示:胸部X线示: 两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查: pH7.49, PaO250mmHg,PaCO226mmHg (PaO2/FiO2<200)。此时应给予的治疗包括

  • A、必要时采用呼吸机机械通气治疗
  • B、提高吸氧浓度或面罩吸氧
  • C、停用抗生素
  • D、适当使用利尿剂
  • E、适当限制液体入量
  • F、应用肾上腺糖皮质激素

提示:胸片示两肺门门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查: pH7.49, PaO250mmHg, PaCO226mmHg(PaO2/FiO2<200)。患者需要呼吸机治疗时,应选择

  • A、无创通气无效或病情加重时则给予有创机械通气
  • B、机械通气应采取大潮气量
  • C、无创通气有效后则给予有创机械通气
  • D、机械通气时应使用呼气.末正压通气(PEEP)
  • E、先试用无创通气
  • F、机械通气应采取小潮气量
  • G、机械通气应根据pH值调节潮气量,使pH值保持在正常范围
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