患者女,25岁。发热3周来诊,伴有乏力、纳差、全身不适,体温常超过39℃,发热前有寒战,呈弛张热型。既往病史不清,2周前曾拔牙。查体: T39.2℃,P106次/分,R18次/分,BP110/ 76mmHg,急性病容,反应可,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音清,律齐;腹部(-),双下肢未见浮肿。
需要考虑的诊断包括
- A、伤寒
- B、感染性心内膜炎
- C、急性上呼吸道感染
- D、风湿热
- E、败血症
- F、肺炎
提示:追问病史, 患者诊断“室间隔缺损“20年,未予手术治疗。查体: 心脏增大,胸骨左缘3、4肋间闻及2~3级收缩期杂音, 主动脉第二听诊区闻及2级舒张期杂音。需要进行的化验检查包括
- A、尿常规
- B、胸片
- C、超声心动图检查
- D、血培养
- E、大便常规
- F、血常规
- G、腹部平片
上述化验检查的可能结果包括
- A、腹部平片出现肠梗阻
- B、超声心动图发现病变
- C、血培养出致病菌
- D、血白细胞增高
- E、蛋白尿
- F、大便中有脓细胞
- G、肺部透亮度增高
提示:该患者血常规: WBC183×109/L,N92. 1%; 血培养出细菌。超声心动图发现主动脉瓣赘生物,诊断“感染性心内膜炎”。其临床表现还可能包括
- A、肺门舞蹈
- B、脾大
- C、消化道溃疡
- D、关节肿胀
- E、肺栓塞
- F、血尿
- G、脑栓塞表现
关于治疗,下列说法正确的是
- A、进血培养1次后即开始治疗
- B、可以经验用药
- C、使用杀菌药物
- D、静脉用药
- E、入院后即给予抗生素
- F、必须等待血培养结果再进行治疗

微信扫一扫手机做题
