患者男性,56岁。高血压病史10年,时感胸闷、气短2个月,近1周来夜间睡眠中时憋醒,伴咳嗽,咯泡沫样痰。查体: BP180/100mmHg,HR80次/分,律齐,两肺呼吸音略粗,双下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。以往曾多次检查血内分泌指标均未见异常。入院试验室检查:血BUN16.3mmol/L, Cr179umol/L, K+3.7mmol/L, Na+143 mmol/L。
患者会出现的心电图异常改变有
- A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL导联P波增宽,时限≥0.12s,常呈双峰,两峰间距≥0.04s
- B、R1>1.5mV, R
>1.2mV, R
>2.0 mV - C、Vq导联R/S>1, R
+S
>1.05mV(重症>1.2mv); R
>0.5 mV - D、V1导联P波呈正负双向,Ptf
<-0.04mm·s - E、P波尖而高耸,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显,振幅≥0.25mV
- F、额面心电轴右偏
- G、R
或R
>2.5mV, R
+S
>4.0mV - H、额面QRS电轴左偏
提示患者心脏超声显示:左房48mm, 左室40mm,室间隔14mm, 左室后壁13mm, LVEF 0.56, 舒张期左室流出道分布局限的主动脉瓣反流束,脉冲多普勒侧二尖瓣血流频谱A峰>E峰。心脏超声结果提示
- A、左室收缩功能减退
- B、主动脉瓣病变并关闭不全
- C、左心房扩大
- D、左心室扩大
- E、非对称性室间隔肥厚
- F、左室顺应性减退
- G、左心室向心性肥厚
提示患者心脏超声显示:左房48mm, 左室40mm,室间隔14mm, 左室后壁13mm, LVEF 0.56, 舒张期左室流出道分布局限的主动脉瓣反流束,脉冲多普勒侧二尖瓣血流频谱A峰>E峰。该患者的诊断应为
- A、原发性高血压
- B、高血压(中度) (2级)
- C、中危
- D、高血压(重度) (3级)
- E、高危
- F、继发性高血压
- G、单纯收缩期高血压
- H、很高危

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