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中医内科学(正高)[071]

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患者男性,54岁。查体时发现血糖11.3mmol/L。

为明确诊断,可考虑的检查有

  • A、果糖胺测定
  • B、空腹血糖测定
  • C、OGTT试验
  • D、尿糖测定
  • E、血桨胰岛素及c肽测定
  • F、血酮体测定
  • G、糖化血红蛋白(HbA)测定

提示:2次测空腹血糖(FBS)8.2mmol/L和8.7mmol/L。  治疗中应注意

  • A、控制热量摄入
  • B、每日监测血糖
  • C、口服降糖药物
  • D、体育锻炼
  • E、胰岛素泵治疗
  • F、胰岛素皮下注射

提示患者2天前食不洁食物后出现呕吐、腹泻,黄色稀汁样便, 发热,T38.5℃, 1天前突然明显嗜睡,右侧肢体抽搐。目前出现的变化首先应考虑的情况有

  • A、脑血管栓塞
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、急性胃炎
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、细菌性痢疾
  • F、急性肠炎
  • G、急性胰腺炎

首先应考虑的检查有

  • A、血清蛋白测定
  • B、血尿酮体
  • C、血常规
  • D、血浆渗透压
  • E、空腹血糖
  • F、肝肾功能
  • G、脑CT
  • H、血电解质

提示测BS33.3mmol/L,Na154mmol/L, WBC18.7×109/L,Hb144g/L, KET(-)。下一步的处理包括

  • A、静脉应用胰岛素至血糖降为正常
  • B、监测血浆渗透压
  • C、注意血糖监测
  • D、积极补充低渗氯化钠溶液
  • E、应用抗生素控制肠道感染
  • F、葡萄糖、生理盐水应等量补充
  • G、监测生命体征
  • H、注意胶体溶液的补充
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