患者男性,35岁。在旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。查体: BP0/0mmHg,神志恍惚,眼窝下陷,皮肤弹性差。
应尽快做的处理是
- A、止呕
- B、输白蛋白
- C、低分子右旋糖酐扩容
- D、输血
- E、血管活性药物升压
- F、5%碳酸氢钠
- G、快速静脉注射生理盐水或平衡液
- H、吸氧
- I、立即使用肾上腺皮质激素
- J、使用抗菌药物
为明确诊断,应立即进行的检查有
- A、肾功能
- B、肝功能
- C、血常规
- D、快速增菌培养
- E、核酸检测
- F、SS培养基大便分离培养
- G、电解质
- H、血培养
- I、悬滴+制动试验
- J、大便常规
提示:大便涂片显微镜下可见革兰阴性的弧菌。为快速诊断, 应立即检测的有
- A、肠毒素基因序列的检测PCR法
- B、碱性蛋白胨水培养
- C、盐水蛋白胨水培养
- D、血清抗菌抗体
- E、血清抗肠毒素抗体
- F、特异性抗血清玻片凝集试验
- G、动力试验和制动试验
- H、酸性蛋白胨水培养
该患者有可能出现的并发症是
- A、急性心力衰竭
- B、急性肺水肿
- C、肠出血
- D、急性肾功能衰竭
- E、低钾血症与酸中毒
- F、菌血症
- G、肠穿孔
- H、毒血症
提示若经快速补液抗炎处理后,患者有腹胀、烦躁不安, 并出现少尿,尿量小于400ml/天。查体: R28次/分,P108次/分, BP120/80mmHg, 膝反射减弱。试验室检查: 血常规: Hb128g/L, RBC142×109/L, WBC2.1×109/L, N82%。 血K+3.0mmol/L, BUN17.5 mmolL, Cr456μmol/L,CO2CP16 mmol/L。进一步的治疗是
- A、血液透析
- B、利尿治疗
- C、环丙沙星
- D、大量补液
- E、纠正酸中毒治疗
- F、补钾治疗
- G、青霉素G
- H、镇静

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