患者男,72岁。高血压10余年,糖尿病3年。因突发剧烈胸痛4小时,确诊为:急性广泛前壁心梗,急诊PCl。冠状动脉造影结果:LAD中段100%闭塞,LCX、RCA管壁不规则,无明显狭窄。于前降支病变处植入支架1枚,复查CAG示:LAD血流TIMI0级。
以下处理措施正确的有
- A、冠脉内注入硝普钠
- B、冠脉内注入多巴胺
- C、主动脉内球囊反搏
- D、冠脉内注入硝酸甘油
- E、冠脉内注入异搏定
- F、冠脉内注入酚妥拉明
- G、临时起搏器植入
- H、冠脉内注入合心爽
提示:返回病房后, 患者出汗,面色苍白, 恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物, 可见少量咖啡渣样物,BP84/42mmHg, 心率逐渐从90次/分降至50次/分。复查血常规: WBC12×109/L, N82%, L16%, Hb120g/L, PLT157×109/L。 应使用的药物包括
- A、输血
- B、快速补液
- C、硝酸甘油
- D、阿托品
- E、异丙肾上腺素
- F、胃复安
- G、洛赛克
- H、多巴胺
- I、肾上腺素
- J、洋地黄
提示:经处理后血压升至140/70mmHg, 心率70~100次/分,病情稳定。但3天后, 患者再次出现血压下降,心率增快, 颈静脉怒张,复查血常规示: WBC5.6×109/L,N76%, L23%, Hb78g/L, PLT178×109/L, B超示: 前心包见7mm暗区,后心包见14mm液暗区。以下治疗措施正确的有
- A、静脉补液
- B、硝酸甘油
- C、加用止血药
- D、洋地黄
- E、多巴胺
- F、输血
- G、利尿剂
提示:心包中抽出暗红色不凝液体约200ml, 患者症状明显减轻。第2日复查B超示:心包腔少量积液。患者病情稳定半个月后出院。出现此并发症的危险因素有
- A、冠脉迂曲、钙化
- B、支架过大
- C、球囊压力过高
- D、高龄
- E、抗凝药物使用不合理
- F、男性
- G、糖尿病

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