患者男,57岁。近2周无明显诱因常于凌晨4点左右发作剑突下疼痛,伴喉部不适,疼痛无明显放射,与体位无关,无反酸、恶心,持续15分钟左右逐步缓解,自服硝酸异山梨酯,症状于2分钟内缓解。既往:高血压病史1个月,未系统治疗,否认糖尿病。
为初步诊断此病需做的检查有
- A、冠脉造影
- B、血尿酸
- C、经食管超声
- D、ECG
- E、双肾上腺CT
- F、血糖
- G、双肾及双肾上腺彩超
- H、血脂
提示:实验室检查: TG1.19mmol/L,总胆固醇6.14mmol/L, LDL3.89mmol/L,HDL1.07mmol/L, GIu5.69mmol/L。ECG大致正常。冠脉造影:左回旋支近端狭窄50%, 右冠脉中段狭窄达90%。下列处理正确的是
- A、低分子肝素
- B、钙拮抗剂
- C、尿激酶
- D、β受体阻滞剂
- E、转换酶抑制剂
- F、硝酸酯类
- G、行PCI治疗
- H、他汀类药物
提示:该患者经内科保守治疗一周, 病情稍稳定后坚决要求出院,半个月后再发剑突下疼痛加重, 伴恶心、呕吐再次入院。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段较前稍压低。肌钙蛋白、心肌酶学增高。即行PCI治疗, 于右冠脉置入一枚支架。术后处理不正确的是
- A、他汀类药物
- B、继续应用尿激酶
- C、氯吡格雷75mg/d,持续9-12个月
- D、继续使用低分子肝素
- E、服用阿司匹林
- F、ACEI类
- G、氯吡格雷25mg/d,持续半年
提示:如果患者系冠心病并糖尿病下列叙述正确的是
- A、易出现糖尿病的并发症
- B、需降糖治疗
- C、以治疗冠心病为主
- D、冠脉造影往往是多支病变
- E、冠脉造影常见为单支病变
- F、糖尿病是冠心病的等危症

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