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肿瘤内科学(正高)

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患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。

涎腺恶性肿瘤,其病理类型最常见的前2种病理类型为( )

  • A、多形性低度恶性腺癌
  • B、黏液表皮样癌
  • C、腺样囊性癌
  • D、腺泡细胞癌
  • E、涎腺导管癌
  • F、鳞癌
正确答案:B,C

关于涎腺肿瘤,下列描述正确的是( )

  • A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块
  • B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多,而成年和老年人以良性居多
  • C、腮腺肿瘤中以良性居多
  • D、手术为主要的治疗方式
  • E、超声检查可辅助判断良恶性
  • F、可在治疗前切(活)检明确性质
正确答案:A,B,C,D,E

患者进一步的治疗应为( )

  • A、全腮腺切除术+面神经解剖
  • B、放射治疗
  • C、化疗
  • D、同步放化疗
  • E、介入治疗
  • F、观察随访
  • G、颈部淋巴结清扫术
正确答案:A

腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括( )

  • A、癌细胞极易沿神经蔓延
  • B、手术后局部复发很常见
  • C、局部淋巴结转移常见
  • D、远处转移可在较晚发生
  • E、易于早期出现远处转移
  • F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短
正确答案:A,B,D

根据2010 7UICC分期,本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2(肿瘤最大径2~4cm,无腺体实质外受侵),下一步推荐的治疗为( )

  • A、同步放化疗
  • B、放射治疗
  • C、化疗
  • D、观察
  • E、靶向治疗
  • F、进一步颈部淋巴结清扫
正确答案:B
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