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重症医学(正高)

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患者男,40岁,体重75 kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH 7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);动脉血氧分压(PaO)50 mmHg;Na+148 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L。

根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、8分
  • E、10分
正确答案:C

该患者在进行急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)时,不需要的项目是

  • A、神经系统检查
  • B、年龄
  • C、体重
  • D、血pH
  • E、血钾
正确答案:C

针对患者的处理措施恰当的是

  • A、吸氧(5 L/min)
  • B、立即气管切开
  • C、无创通气
  • D、气管插管、机械通气
  • E、先吸氧,积极手术治疗
正确答案:E
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