患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。
患者最需要的紧急处理包括
- A、心电图
- B、床边胸部X线片
- C、胸部CT
- D、血气分析
- E、面罩吸氧
- F、立即静脉使用抗生素
正确答案:A,B,D
患者需要的紧急处理是
提示 实验室检查：血气分析示pH 7.32，动脉血二氧化碳分压（PaCO
） 65 mmHg，动脉血氧分压（PaO）50 mmHg，Na+ 145 mmol/L，K+3.2 mmol/L，乳酸（Lac）4.6 mmol/L，血D-二聚体98 μg/L。胸部X线片：双下肺炎症；心电图：窦性心动过速、ST-T异常。)
- A、吸氧（5 L/min）
- B、无创通气
- C、尽快使用抗生素
- D、冠状动脉造影
- E、立即使用血管活性药升压
- F、建立静脉通路，补液
- G、监测尿量
- H、注意监测其他器官功能
正确答案:B,C,F,G,H
关于重症监测，叙述正确的是
- A、患者高龄，尽量选无创监测
- B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
- C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
- D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
- E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
- F、患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能
- G、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注
正确答案:B,C,G
微信扫一扫手机做题