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重症医学(正高)

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患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。

下列诊断中患者最可能的是

  • A、肺部感染
  • B、肺不张
  • C、急性左心衰竭
  • D、上气道阻塞
  • E、急性呼吸窘迫综合征
正确答案:E

目前首选的检查是

  • A、血气分析
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、胸片
  • E、BNP
正确答案:A

若胸片示双肺斑片状渗出,FiO40%时PaO60mmHg,PaCO35mmHg,其氧合指数为

  • A、150
  • B、0.67
  • C、112.5
  • D、0.85
  • E、以上都不对
正确答案:A

此时最重要的治疗是

  • A、给予抗生素
  • B、提高吸氧浓度
  • C、限制水钠摄入
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、应用糖皮质激素
正确答案:D

如患者应用呼吸机,其最佳通气模式是

  • A、呼气末正压通气
  • B、压力支持通气
  • C、间歇指令通气
  • D、控制通气
  • E、持续气道正压通气
正确答案:A

其潮气量的设置采用

  • A、小潮气量
  • B、大潮气量
  • C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
  • D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
  • E、可任意设置
正确答案:A

采用这种潮气量的机制是

  • A、防止肺泡萎陷
  • B、防止肺泡过度充气
  • C、保持一定程度的二氧化碳潴留
  • D、便于监测
  • E、避免血压下降
正确答案:B
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