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重症医学(正高)

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 患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH 7.18,二氧化碳分压100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A、口咽或鼻咽通气管
  • B、喉罩
  • C、环甲膜切开术
  • D、经口气管插管术
  • E、气管切开
正确答案:D

若该患者常规经喉气管插管困难则应该考虑

  • A、面罩加简易呼吸器
  • B、手法开放气道
  • C、暂时观察,情况好转后再建立人工气道
  • D、立即行颈部CT检查
  • E、纤维支气管镜引导气管插管
正确答案:E
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