患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH
O，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。
O，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑
- A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
- B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
- C、直接脱机并拔除气管插管
- D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
- E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
正确答案:E
三分钟自主呼吸试验包括以下内容
- A、浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应<105
- B、呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
- C、自主呼吸潮气量应>5ml/kg
- D、心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常
- E、氧饱和度应>90%
- F、尿量>30ml/h
正确答案:A,C,D,E
根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为
- A、出现呕血
- B、出现黑粪
- C、呼吸频率>25/分钟
- D、收缩压≤90mmHg
- E、肠鸣音活跃
- F、血红蛋白降低>50g/L
正确答案:D,F
为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括
- A、中心静脉压(CVP)
- B、平均动脉压(MAP)
- C、尿量
- D、乳酸水平
- E、白细胞总数
- F、电解质
正确答案:A,B,C,D
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