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重症医学(正高)

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患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

该患者描述最为准确的是

  • A、肝细胞性黄疸
  • B、溶血性黄疸
  • C、梗阻性黄疸
  • D、慢性乙型肝炎
  • E、急性黄疸型肝炎
  • F、亚急性肝炎
正确答案:A,D

下列有关该患者检查,可能的是

  • A、血清总胆红素增加
  • B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
  • C、血浆凝血酶原时间延长
  • D、尿胆原增加
  • E、尿胆红素定性试验阴性
  • F、血清丙氨酸转氨酶升高
正确答案:A,C,D,F

有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括

  • A、丙氨酸转氨酶
  • B、门冬氨酸转氨酶
  • C、胆碱酯酶
  • D、乳酸脱氢酶
  • E、碱性磷酸酶
  • F、γ-谷氨酰转肽酶
正确答案:A,B,D,E,F

对病情做全面评估,必要的检查包括

  • A、B超检查了解肝脏情况
  • B、肝纤维化指标
  • C、胃镜检查
  • D、胸部CT扫描
  • E、肝穿刺检查
  • F、腹部X线平片
正确答案:A,B,C,E

为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A、透明质酸
  • B、层黏蛋白(LN)
  • C、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)
  • D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)
  • E、胆固醇
  • F、胆汁酸
  • G、胆碱酯酶
正确答案:A,B,C,D
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