试题预览
1、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。
- 1.患者肾功能不全的临床分期为
- A、肾功能不全失代偿期
- B、肾功能不全尿毒症期
- C、肾功能不全代偿期
- D、肾功能正常
- E、肾功能衰竭终末期
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- 2.除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
- A、慢性肾盂肾炎
- B、慢性肾盂肾炎急性发作
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾炎合并下尿路感染
- E、慢性肾炎合并肾盂肾炎
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- 3.目前应首先进行的检查项目
- A、尿沉渣镜检找白细胞管型
- B、尿沉渣中抗体包裹细菌
- C、清洁中段尿培养
- D、静脉肾盂造影
- E、密切观察患者的血压
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2、患者女性，20岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600IU/L,TBiL 120μmol/L,DbiL 65μmol/L,AFP <25ng/L，血WBC 4.2×10
/L。
/L。- 1.最可能的诊断为
- A、急性黄疸型肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、慢性胆囊炎、胆石症
- D、钩端螺旋体病
- E、肝癌
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- 2.进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小
- A、B超
- B、抗HEV
- C、抗HAV-IgM
- D、HBV二对半
- E、尿三胆
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- 3.治疗措施中哪一项对患者不必要
- A、卧床休息
- B、高蛋白低脂肪饮食
- C、静滴菌栀黄注射液
- D、地塞米松10mg IV Bid
- E、静滴葡萄糖+强力宁+VitC
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3、男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
- 1.最可能出现的体征
- A、两肺部底小水泡音
- B、两肺广泛哮鸣音
- C、左肺散在水泡音
- D、双下肺叩呈浊音
- E、双肺呼吸音增强
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- 2.最可能的诊断是
- A、急性支气管炎
- B、急性肺水肿
- C、支气管哮喘急性发作
- D、肺栓塞
- E、细菌性肺炎
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4、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
- 1.下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断( )
- A、腹式呼吸消失
- B、腹肌紧张
- C、腹部移动性浊音(+)
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
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- 2.急诊应作哪项检查以明确诊断( )
- A、胃镜
- B、钡餐造影
- C、腹腔穿刺
- D、胸部透视
- E、腹部透视
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- 3.十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见( )
- A、前壁
- B、后壁
- C、上壁
- D、下壁
- E、球后
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- 4.胃溃疡穿孔在哪一部位多见( )
- A、胃底
- B、胃体
- C、胃小弯
- D、胃大弯
- E、胃窦
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- 5.穿孔后几小时内手术效果较好( )
- A、48小时
- B、24小时
- C、12小时
- D、10小时
- E、8小时
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5、男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。
- 1.诊断考虑为
- A、急性支气管炎
- B、上呼吸道感染
- C、运动性哮喘
- D、心源性哮喘
- E、变态反应性肺浸润
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- 2.为明确诊断应做何种检查
- A、心电图
- B、运动激发试验或舒张试验
- C、皮肤过敏源试验
- D、B超
- E、胸部X片
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