试题预览
1、患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
- 1.该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括
- A、年龄大于65岁
- B、意识状态
- C、尿素氮
- D、肌酐
- E、血压
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- 2.该患者最有可能的致病菌感染是
- A、葡萄球菌
- B、肺炎克雷白杆菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、卡他莫拉菌
- E、铜绿假单胞菌
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- 3.以下药物对该致病菌最敏感的是
- A、万古霉素
- B、莫西沙星
- C、亚胺培南
- D、青霉素
- E、阿奇霉素
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2、男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO
50mmHg， PaCO80.6mmHg,HCCO
32mmol／L。
50mmHg， PaCO80.6mmHg,HCCO32mmol／L。- 1.对该患者的治疗，下列最关键的是
- A、呼吸兴奋剂的应用
- B、控制感染
- C、氧疗
- D、解痉程度
- E、利尿
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- 2.对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是
- A、动脉血氧分压
- B、肺功能中的FEV
- C、动脉血氧含量
- D、动脉血氧饱和度
- E、肺功能中残／总比值
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- 3.对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是
- A、精神兴奋，烦躁不安
- B、持续性头痛
- C、室性期前收缩或其他心律失常
- D、球结膜充血水肿
- E、心率加快，血压上升
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3、男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。
- 1.最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、上呼吸道感染
- C、大叶性肺炎
- D、支气管哮喘
- E、喘息型支气管炎
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- 2.动脉血气分析PaCO
38mmol／L，PaO96mmHg，pH 7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为 - A、轻度
- B、中度
- C、危重度
- D、重度
- E、不能确定为哪一级
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4、男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢支急性发作
- B、喘息型支气管炎
- C、心源性哮喘
- D、变态反应性肺浸润
- E、支气管哮喘急性发作
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- 2.为明确诊断需做的检查是
- A、拍胸片
- B、动脉血气分析
- C、血白细胞计数
- D、肺功能测定
- E、血清IgE检测
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- 3.此患者肺功能测定，最可能出现的是
- A、弥散功能障碍
- B、阻塞性通气障碍
- C、混合性通气障碍
- D、限制性通气功能障碍
- E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
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5、女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。
- 1.该病例最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、支气管哮喘急性发作
- C、慢性喘息型支气管炎
- D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
- E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
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- 2.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
- A、一秒钟用力呼气容积(FEV
)＞60%预计值 - B、最大呼气流量(PEF)＞60%预计值
- C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%
- D、吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%
- E、支气管激发试验阳性
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