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内科学(中级)[代码:303]

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男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。

根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为

  • A、心绞痛
  • B、心室性期外收缩
  • C、三度房室传导阻滞
  • D、室上性心动过速
  • E、阵发性心房颤动
  • F、频发房早
正确答案:E

心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF 0.34。其病因诊断考虑为

  • A、冠心病
  • B、风湿性心脏病
  • C、扩张型心肌病
  • D、肥厚型心肌病
  • E、心包积液
  • F、瓣膜病
正确答案:C

关于心律失常的治疗不恰当的观点为

  • A、缓解和消除心律失常的症状
  • B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍
  • C、终止致命性心律失常
  • D、预防并发症的出现
  • E、防止心律失常复发
  • F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗
正确答案:D

对患者应用的治疗措施必要的包括

  • A、洋地黄类药物
  • B、维拉帕米静注
  • C、氨茶碱静注
  • D、呋塞米静推
  • E、普罗帕酮静推
  • F、β受体阻滞剂
  • G、ACEI
  • H、抗凝治疗
  • I、改善心肌代谢类药物
  • J、置入抗心律失常起搏器
  • K、多巴胺注射
正确答案:A,D,F,G,H
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