病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。
提问：应首先考虑哪种疾病？
- A、急性胃炎
- B、急性阑尾炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、急性胰腺炎
- F、急性胆囊炎
正确答案:E
提问：急性胰腺炎腹部CT可出现
- A、腹水
- B、胆囊缩小
- C、胰腺增大
- D、脂肪坏死
- E、肝脏囊性变
- F、肝脏增大
正确答案:A,C,D
提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是
- A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
- B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
- C、血淀粉酶持续3～5天
- D、尿淀粉酶持续7～14天
- E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
- F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
正确答案:A,B,C,D
提问：引起淀粉酶升高的疾病是
- A、胆石症
- B、肠梗阻
- C、急性心肌梗死
- D、急性胰腺炎
- E、胃肠道穿孔
- F、慢性胃炎
正确答案:A,B,D,E
提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
- A、腹痛
- B、腹胀
- C、恶心
- D、呕吐
- E、脂肪泻
- F、反酸
正确答案:E
提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
- A、脂肪酶
- B、淀粉酶
- C、脱氧核糖核酸酶
- D、糜蛋白酶
- E、核糖核酸酶
- F、胰蛋白酶
正确答案:D,F
提问：急性重症胰腺炎的病理特点是
- A、钙皂斑
- B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
- C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
- D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
- E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
- F、干酪样坏死
正确答案:A,B,C,D,E
提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是
- A、血淀粉酶升高
- B、血钙降低
- C、血氧分压下降
- D、血压下降
- E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑
- F、尿淀粉酶升高
正确答案:B,C,D,E
提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是
- A、黄疸
- B、上腹部疼痛向腰背部放射
- C、尿糖阳性
- D、血淀粉酶增高
- E、CRP明显升高
- F、尿淀粉酶升高
正确答案:E
提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括
- A、禁食、胃肠减压
- B、抑制胃酸分泌
- C、抗菌药物的应用
- D、糖皮质激素抗炎
- E、镇痛
- F、抑制胰腺分泌
正确答案:A,B,C,D,F
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